兔唇（唇裂）的成因、手术修复方法与注意事项

在现代社会，兔唇，医学上称为唇裂，是一种常见的先天缺陷。这种缺陷主要是由于胚胎在发育过程中部分骨骼和组织未能正常发育所引起。唇裂的表现形式多样，患儿出生后即可发现唇部有一裂隙，根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见上唇或下唇中裂，但较为少见。

一、修复兔唇手术的效果与影响因素

修复兔唇手术是治疗唇裂的主要方法。专家指出，修复兔唇手术的发病率较高，每千个人中就有一个是兔唇患者。医院对兔唇修复手术非常重视。

1. 口轮匝肌畸形的纠正：通过分离口轮匝肌，将其光纤转成水平向并相互缝合，形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2. 人中不正常的纠正：通过切开、旋转和固定缝合，形成正常的人中形态。

3. 唇红畸形的矫治：通过设计弓形切口切除皮肤条，将唇红粘膜翻起缝合。

4. 唇颊沟畸形的修复：通过U形粘膜切开和粘膜瓣的游离推进，修复唇颊沟畸形。

5. 鼻畸形的矫治：通过缩小鼻底、抬高鼻尖、延长鼻小柱等手段，修复鼻部畸形。

二、手术时机与方法

一般认为，单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的再造以及皮肤的缝合。不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

三、手术原则

1. 爱惜组织，尽量少切除。

2. 选择较好术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

3. 恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

4. 婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

5. 应进行功能性唇裂修复术，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

四、引起兔唇的因素

1. 孕妇营养缺乏，特别是维生素缺乏，怀孕前3个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大。

2. 孕妇情绪影响胎儿身体健康，孕妇情绪紧张**导致胎儿唇裂畸形。

3. 怀孕早期，孕妇若感染病毒，兔唇患儿的发病率会明显提升。

4. 孕妇怀孕期间服用过“反应停”、阿司匹林、某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大。

通过以上分析，我们可以了解到兔唇的成因、手术方法以及术后注意事项。对于患有兔唇的患儿，早期诊断和及时治疗至关重要。我们也应该关注孕妇的健康，避免孕期感染和服用有害药物，降低兔唇的发生率。