固定牙齿修复术体会：修复效果与注意事项

自1996年7月起，作者通过树脂全冠、一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附全冠联冠等多种方法，对因外伤或严重龋坏导致的前牙缺失进行了固定义齿修复术，共修复了314个牙齿。在修复后的两年内，对患者进行了随访。以下是对此次修复体会的总结。

一、通辽固定牙齿修复术整形作用维持期限

1. 适应证

- 年龄：一般认为20-55岁的人群适合进行此手术，最合适的年龄为20-45岁，小于17岁者一般不考虑。

- 缺失牙数目：缺失牙数目不宜过多，通常以两个基牙承担一个缺牙较为理想。

- 牙槽嵴：缺失区牙槽嵴需丰满或较丰满。

- 基牙条件：基牙需健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

2. 修复步骤

- 铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿：门牙缺失时，可以采用固定牙齿修复，又称“固定桥”。具体做法是以缺失牙齿两边的真牙为“桥墩”，在真牙上制作“帽状”的牙套，然后将缺牙恢复，与两边的牙套连接起来，之后用粘结材料将“桥”固定在两边的真牙上。

- 龈边缘位置：如果修复时龈边缘必须置于龈下，一般要求置于龈下0.6mm左右。通过在备牙前在龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离。

- 制牙龈炎处理：在制牙龈炎的情况下，不应去除整个充填物，因为此时重新充填的质量难以保证。即使是暂时充填也不可取，因为暂时充填体难以形成良好的邻轴面外形，且**破裂，可能对牙周组织形成刺激。

二、固定牙齿修复的要点及临床常见问题处理

1. 牙预备的目的、要求和方法

- 目的：削除倒凹，开辟间隙，留出修复体所需要的空间；统一各基牙之间的轴向，以取得共同就位道。

固定牙齿修复术是一种有效的牙齿修复方法，其整形作用维持期限取决于患者的年龄、缺失牙数目、牙槽嵴条件、基牙条件等因素。在进行修复时，应注意龈边缘的位置、牙龈炎的处理等问题。通过遵循正确的操作步骤和注意事项，可以确保修复效果良好，延长修复体的使用寿命。